Optimum
Sağlık harcamaları konusundaki endişelerinizi tümüyle sona erdiren yepyeni bir sağlık sigortası...
Koç Allianz gücünü, Türkiye'nin en büyük grubu Koç Topluluğu'ndan ve dünyanın bir numaralı finans devi Allianz'dan alıyor. Koç Allianz; 1923 yılından beri kazandığı deneyim, Türkiye'nin dört bir yanındaki uzman acenteler ve uluslararası gücüyle tüm sigorta ihtiyaçlarınız için en doğru ve en uygun çözümleri sizin ve sevdikleriniz için üretiyor
Koç Allianz, sağlık harcamaları konusundaki endişelerinizi tümüyle sona erdiren yepyeni bir sağlık sigortası sunuyor:
Optimum Sağlık Sigortası'ndan 0-64 (dahil) yaş arasındaki sağlıklı herkes yararlanabilir.
Aile kapsamı içinde eşler ve çocuklar, aynı poliçe teminatına dahil olabilir.
Lütfen seçenekleri dikkatle inceleyin. Geleceğinizi ve gelecek güvencenizi belirlerken beklentilerinizin yanıtını alın. Bugününüz ve yarınlarınız için, sevdikleriniz ve sizin için...
Optimum Sağlık Sigortası için aklınıza gelebilecek bazı sorular ve yanıtları...
Listedeki hastanelerde tedavi olduğunuzda ödeme yapacak mısınız?
Optimum Sağlık Sigortası sahipleri, özel anlaşmalı hastanelerde (bkz. ek liste) yatarak tedavi olduklarında o sağlık kurumuna hiç ödeme yapmazlar. Ayakta tedavi teminatı alınmışsa, yine anlaşmalı hastanelerde ve aile hekimlerinde tutarın %80'i Koç Allianz tarafından karşılanır. Üstelik sigortanız üniversite ve kamu hastanelerinde de geçerli olacak, böylelikle yurdun her köşesinde limitsiz sağlık sigortası güvencesinden yararlanabileceksiniz.
Başka bir hastanede tedavi olmanız gerekirse?
Kendi isteğinizle veya başka bir nedenle başka bir sağlık kurumunda yatarak tedavi olduğunuzda teminatınız poliçenizde belirtilen limit (bkz. prim tablosu) ve %60 ödeme oranıyla sınırlı olacaktır. Anlaşma harici sağlık kurumlarında yapılan ayakta tedavilerde ise, harcamalarınızın %60'ı Koç Allianz tarafından karşılanacaktır. Optimum sağlık sigortasının sadece yurtiçinde geçerli olduğunu hatırlatırız!
Poliçe süreniz dolduğunda ne olur?
Eğer poliçenizi yenilemek isterseniz, Koç Allianz birinci yılın sonunda sağlık durumunuzla ilgili değerlendirmeye bağlı olarak üç yıl daha yenileme avantajı sağlar. 4. yılın sonundan itibaren ise ömür boyu yenileme garantisi alabilirsiniz.
Bizim Bebeklere ömür boyu güvence...
Doğum teminatı içeren Optimum Sağlık poliçesi sahibi tüm sigortalılarımızın poliçe dönemi içinde yeni doğacak bebeklerine, ömür boyu sağlık sigortası yenileme garantisi sunulmaktadır.
Yeni doğan bebekler ömür boyu yenileme hakkını, aynı poliçede anne ve babaları için geçerli olan 1 + 3 = 4 yıl yerine, sadece 14 gün bekleyerek kazanabilirler.
Acil Yardım Hizmeti
Sigortalı,hayati tehlike gösteren acil durumunda,yerinde müdahale ve/veya en yakın sağlık kurumuna nakli için sigortalı kartı üzerinde belirtilen "Acil Yardım Hattı"nın aranması koşulu ile Türkiye Cumhuriyeti sınırları içinde bu hizmetin verilebildiği bölgelerde "Acil Yardım Hizmeti"nden yararlanır. Sigortalının tıbbi donanımı yeterli olan en yakın sağlık kurumuna kara yolu ile ulaştırılmasının mümkün olmadığı durumlarda,sigortacıya detaylı tıbbi bilgilerin ulaştırılması ve yetkili doktorun onayı ile Türkiye Cumhuriyeti sınırları içinde hava ambulans hizmeti sigortacı tarafından verilir.
Kontrol Mamografisi hizmetinizde...
40 yaş ve üstü tüm bayan sigortalılarımız için "Kontrol Mamografisi Teminatı" sunulmaktadır. Mamografi, her iki memenin özel röntgen cihazıyla filminin çekilmesi işlemidir ve memedeki kitlelerin erken tanısında en önemli silahtır. Siz de bu hizmetimizden yararlanarak, yılda bir kez anlaşmalı kontrol mamografisi kurumlarımızda kendinize ayıracağınız yarım gün ile hayatınıza yıllar ekleyebilirsiniz.
Aile hekimliği nedir, sigortalılara ne sağlar?
Aile hekimliği Koç Allianz'ın yepyeni ve çağdaş bir hizmet birimidir. Tüm aile bireylerine kapsamlı sağlık hizmeti verebilecek düzeyde eğitilmiş tıp uzmanlarından oluşur. Dilediğinizde sizi günün her saatinde evinizde de ziyaret edebilecek aile hekiminizden (poliçe şartları dahilinde) doktorunuz olarak yararlanabilir, aynı zamanda telefonla ücretsiz sağlık danışmanlığı hizmeti de alabilirsiniz.
Neler teminat dışında kalır?
(Bu konudaki ayrıntılı bilgiler poliçenizde yer almaktadır.)
Tüm dünyada olduğu gibi, mevcut hastalıklar, kontrol amacıyla yapılan check-up gibi araştırmalar, AIDS, alkol ve uyuşturucu bağımlılığından kaynaklanan rahatsızlıklar, psikiyatrik ve estetik tedaviler bu sigortada teminat dışıdır. Tedavi ile ilgili olmayan harcamalar, örneğin telefon, TV gibi ek hastane hizmetleri de teminat kapsamında değildir. Ameliyat gereken durumlarda hastaneye yatmadan en az 48 saat önce Koç Allianz'a başvurmalısınız. Elbette acil durumlar dışında...
Vergi avantajınız var mı?
Eğer ücretli çalışan ya da beyana tabi vergi mükellefi iseniz, Gelir Vergisi Kanunu'nun 63. ve 89. maddeleri gereğince ödediğiniz primleri vergi matrahınızdan indirebilirsiniz. Böylece, aylık ücretinizin %5'ine ve yıllık olarak asgari ücret tutarı kadar ödeyeceğiniz sigorta primleriniz, bulunduğunuz vergi dilimine göre, daha ilk günden size kazanç sağlayacaktır.
Optimum Sağlık Sigortası Plan ve Teminatları
Optimum Sağlık Sigortası'ndan ihtiyaçlarınıza en uygun olacağını düşündüğünüz 2 plandan birini seçerek yararlanabilirsiniz.
Ek prim Ödeyerek anlaşmalı sağlık kurumlarında indirimli check-up olanağına da kavuşabilirsiniz.
1. Plan:
Hastanede yatarak tedavi olacaksanız en az 24 saat yatmak koşuluyla, özel anlaşmalı hastanelerimizdeki ameliyatlı veya ameliyatsız tüm tıbbi giderlerinizi Koç Allianz sizin adınıza karşılar.
Evde bakım ve tedavi yaptırmanızı doktorunuz gerekli görüyorsa, özel anlaşmalı hastanelerimizden taburcu olduktan sonra 8 haftaya kadar belirlenen tedavi planı giderlerinizi Koç Allianz sizin adınıza öder.
Ameliyat sonrası fizik tedavi; yapılan ameliyatla ilgili olması, hastaneden taburcu olduktan sonra başlaması ve 60 gün içinde tamamlanması şartıyla yatarak yada ayakta gerçekleşmesine bakılmaksızın yıllık toplam 10 seans ve TARİFE ile sınırlı olarak %80 ödeme oranı ile değerlendirilir.
Küçük Cerrahi , Tarifede küçük ameliyat olarak belirtilen ve 149 birime kadar olan cerrahi girişimler, yatarak veya ayakta olması veya uygulanan anestezinin türüne bakılmaksızın, %80 ödemeli olarak karşılanır.
Kemoterapi/Radyoterapi/Dializ tedavileri için, gereken tüm harcamaların %100'ünü -yatarak veya ayakta gerçekleşmiş olmalarına bakılmaksızın- Koç Allianz karşılar.
Yapay uzuv, sigorta süresi içinde geçirilen bir kaza veya hastalık sonucundaki fonksiyon kaybını gidermek için gereken (el, kol, bacak gibi) protez giderleri sigortalının limiti dahilinde karşılanır.
Kaza sonucu vefat durumunda (çocuklar hariç), Koç Allianz, sigortalının lehdarına poliçede belirlenmiş teminatı öder. (bkz. prim tablosu)
Kaza sonucu daimi maluliyet durumunda (çocuklar hariç), Koç Allianz sigortalının kendisine poliçede belirlenmiş teminat limitine kadar ödeme yapar.
(bkz. prim tablosu)
Doğum veya düşük durumunda gereken giderleri, hamileliğin sigorta başlangıç tarihinden en erken 5 ay sonra gerçekleşmesi koşuluyla yine Koç Allianz karşılar.
2. Plan:
1. Plan'daki teminatlara ek olarak...
Ayakta tedavi kapsamına giren doktor muayenesi, ilaç, tahlil ve çeşitli grafiler, MR, tomografi, sintigrafi gibi ileri tanı yöntemleri, endoskopik araştırmalar, amniyosentez, her türlü biyopsiler ve diğer tedaviler için anlaşmalı sağlık kurumlarında yapılacak tüm giderlerin %80'i Koç Allianz tarafından karşılanır. Ayrıca 0-6 yaş çocukların rutin aşıları (polio, difteri, boğmaca, tetanoz, hepatit B, kızamık, kızamıkçık, kabakulak, su çiçeği, haemophilus influenza B) ve hamileliğin takibi ile ilgili giderlerin %80'i de bu planın teminatları içindedir.